SOS-sjuksköterske domen

SOS-sjuksköterskan som åtalats för grovt vållande till Emil Linnells död friades av Stockholms tingsrätt. Tingsrätten anser inte att det går att bevisa att Emil Linnell skulle ha överlevt ifall sjuksköterskan hade skickat en ambulans men, bedömer att det utan tvekan ålegat SOS-sjuksköterskan att skicka en ambulans. Med hänsyn till patienters trygghet och förtroende för sjukvården så anser tingsrätten att sjuksköterskans underlåtenhet är så klandervärd att den utgör straffbar oaktsamhet. – ”Det är klart att vi alla inser att det här har gått helt snett. Men jag menar att man måste kunna göra fel, fast man sitter på SOS Alarm”, säger försvarsadvokaten.

Juridik är svårt det och ska inte blandas ihop med känslor eller sunt förnuft, skulle man kunna uttrycka det. Tingsrätten har kanske gjort rätt rent juridiskt då åklagaren.. schabblat? och åtalat för ”vållande till annans död” och då måste det bevisas att utgången blivit en annan om han verkligen hade skickat ambulansen och det kunde han uppenbarligen inte här. Kanske kan man det i Hovrätten för enligt alla artiklar som jag läst ska domen överklagas. Åklagare Gunnar Fjaerstad anser att domen är välskriven – men fel. – Tingsrätten har både grundligt och välformulerat redovisat skälen till sin friande dom. Sedan ställer de väldigt höga beviskrav för mig. Jag skulle bevisa vad som hade hänt med Emil om han hade fått en ambulans. Det är oerhört svårt att bevisa. Det är omöjligt att bevisa vad som skulle ha skett i samband med något som aldrig skedde, säger han, och då förstår jag varför det inte blev mera, annat och därför står ordet ”schabblat” i stycket ovan. Kan det vara så att dels glömde han att medicinska frågor till största delen vilar på evidens och vetenskaplig grund och visst går att efterkonstruera om än till sannolikt och inte bevis i vederbörlig mening bara det finns vissa parametrar att utgå ifrån.
– Vare sig jag eller tingsrätten ska sitta och spekulera om vad som sedan hade skett på sjukhuset. Det är klart han hade fått vård, och vården börjar ju redan i ambulansen, kommenterar han. Helt rätt i sak men det är därför jurister är jurister och läkare är läkare och varför finns inget gjort i detta då från dem som inte behöver spekulera utan kan lägga fram fakta? Konstigt, kan jag tycka och sen när jag ändå tycker, ser jag väldigt lite från den ”vinnande sidan” som rör struktur, direktiv, arbetssätt och grunderna för det systemfel som kan göra att samma sak sker igen även för en vanlig SOS-operatör. Vanlig alltså, då jag efter att ha hört detta ärende så många gånger och från så många vinklar vrår anser att den här mannen måste vara ett ytterlighetsfall och en klar felrekrytering till ett sådant här arbete. Jag anser att grunden till varför detta skett, sker och kommer att ske fler gånger helt kommit bort och det är inte en personfråga utan en organisatorisk. Lednings och ekonomisk fråga och det blir inte lätt att få bort den tanken som cirkulerar och uttrycktes så här av någon på insändarsidorna:

112 - Lätt att slå.
112 - Ring till du blir blå!

Otroligt tråkigt och gravt beklämmande, i och för, något som skulle kunna och måste fungera och som hade en rätt ansatts och tanke. Förr. Men, jag är fortfarande "för och positiv" till SOS-Alarm, i grunden, och hoppas de får möjligheterna att komma tillbaka och utvecklas om än... de har en väg att vandra. Hade´

Brandmäns.. cancer

Devisen är enkel och återkommer i varianter och handlar lite om ”rättvisa”, också, här uttalat av Edmontons brandchef Ken Block; "Brandmän är kända för att utsätta sig själva för fara för det allmännas säkerhet, och från mitt perspektiv, måste vi ta hand om människor som är villiga att göra det."

Manitoba blev den första provinsen i Kanada och en av de första platserna i världen att godkänna cancer som arbetsskada för brandmän. Det var 2002 efter många vetenskapliga undersökningar som visade att brandmän löper större risk att få vissa cancerformer än allmänheten. Tex. hjärn, urinblåsa, testikel, prostata, njurcancer, non-Hodgkins lymfom och leukemi. De är relaterade till exponering för bensen och PAH (polyaromatiska kolväten) som exponeras i bränder och där kemikalier absorberas främst genom huden. Många av dessa cancerformer ger sig till känna efter fem till 20 års exponering och smyger sig på. Det är inte den enda branden utan flera. Projektet Friska Brandmän som ni kan läsa mer om här, xxx är ett förebyggande arbete som syftar till att minska riskerna och förutom det satsar naturligtvis Brandmännens Riksförbund för att Sverige skall komma efter i lagstiftning och regelverk så undertecknad, eller vem som helst, får säga som vännen Peter Marshall, nationell sekreterare i BRF;s motsvarighet, facket för brandmännen i Australien, men då för svenska brandmän: "Ingen större gåva kunde ha getts till brandmännen och deras familjer än den här lagstiftningen”. Hade´

http://www.edmontonjournal.com/news/Edmonton+fire+chief+helps+push+Australia+reform+firefighters+cancer+coverage/5775589/story.html

"Sjukt" SOS-Alarm?

Socialstyrelsen kritiserar SOS Alarm för allvarliga brister i bedömningarna av ambulansutryckningar efter att ha fått in drygt 50 anmälningar från hela landet om långa väntetider på ambulans, eller att ambulans aldrig skickats ut. Sen visade Kalla Fakta att det senaste året hade 123 larmoperatörer och sjuksköterskor sagt upp sig från SOS Alarm i Sverige, motsvarande var tredje schemalagd operatör och sjuksköterska. De beskriver den låga bemanningen som samhällsfarlig och vittnar om långa arbetspass utan tid för toalettbesök eller matpaus och så vidare och ja, det är nog sant det med men; var ligger grundproblemen?

Jag har skrivit om detta förr, faktiskt tiotalet gånger, som tex. här: http://brf-peter.blogspot.com/2011/07/sos-alarm-ambulanser-och-brandbilar.html Otroligt märkligt att inte pudelns kärna berörs mer, ”vad har beställarna, kommuner/landsting/staten som dessutom/tillika är ägarna för direktiv i sina avtal med SOS-Alarm?” Kort, vad faktiskt utsätts, operatörerna för? Jag menar inte en enskild operatör, för naturligtvis finns avarter även här, men den operatör som inte frågar, vänder och vrider lite i sina samtal för att få en klarare bild när den är osäker kommer snart att ha hela ambulansflottan upptagna med att åka runt på bom-körningar eller skjutsar ”friska” människor till akuten. Så ser det ut. En normalstor svensk stad med runt 100 000 invånare har kanske fyra, fem, ambulanser att tillgå dagtid och under natten två eller tre. De är hårt nyttjade och en enda längre transport till ett universitetssjukhus gör att man har en mindre resten av den dagen eller än värre, den natten. Vid brist lånar operatören av granndistriktet på så kallade passningar och det kan vara en av det distriktets två eller kanske rent av den enda ambulansen och så var hela området desarmerat och har längre insatstider. En ambulans tar en patient och från larm till åter ledig inkluderande framkörning, vård i hemmet, transport till sjukhus, överrapportering till akuten och återställande av fordon…

SOS-operatörerna är själva underdimensionerade och därför slutar de, sägs det, men de har om möjligt ännu knappare resurser att hantera. De flesta förstår inte hur små resurserna är egentligen och hur svår ambulanslogistiken blir som följd av detta. En enda trafikolycka med fyra-fem skadade, två personer i den ena bilen och två-tre i den andra är de osannolikt.., påverkar ofta ambulanssituationen i många distrikt och i flera län och det vet operatören, hela tiden, som då naturligtvis vill hålla i sina ambulanser till rätt transporter och inte låta dem köra…(jag höll på att skriva akuta nageltrång, fylltranor och jag-har-minsann-rätt-och-betalar-skatt-aktivister.) Förutom bom-körningarna. Med de resurser man normalt hanterar finns inte ens någon realistisk möjlighet att skicka ambulans på det som ”larmas” om. Även om det direkt kanske fanns inom ramen för det så kallade medicinska indexet, operatörens riktlinje och Bibel, utan man måste försäkra sig vidare att det stämmer. Annars blir man tom på bilar och även om inget hände, blir man som bäst utskälld av den frustrerade ambulanspersonalen. Som då var på bomkörningen och letade eller hamnade på det ”akuta nageltrånget”.

Att vara SOS-operatör måste vara ett av de värsta jobb man kan ha. Jag vet lite vad jag pratar om för jag har varit det om än det då fanns mer resurser och var på Hedenhös tid. Jag har varit larmmottagare och utförare från ambulans samt brandkår, befäl och tjänsteman i beredskap och senare även varit såväl beställare av tjänster som upprättare av styrdokument från landsting och kommun till dem. ”Så vill vi att ni ska sköta logistiken och dirigera våra resurser”, kort, men med mycket, mycket mer. Att när det sen inte fungerar vill vi att ni tar på er skulden, hela skulden stod det inte någonstans. Så, det är märkligt, mycket märkligt och kan det ha att göra med att det är Stat, kommun och landsting som äger ”firman”? Att om man tittar på namnen och varifrån de kommer i styrelser centralt, i de respektive lokala organisationerna samt även i de ”granskande” myndigheterna, så ser man band och linjer. Såväl tjänstemanna som politiska men det verkar inte vara något som gör yrkeslivet enklare för larmoperatören…

Den enskilde larmoperatören har inte ens den teoretiska möjligheten att klara sitt jobb som den normale svensken, utan kunskap i och om detta, tror. Med de resurser de har tilldelade, de direktiv och styrdokument och de verktyg de har till sitt förfogande men tro inte det blir bättre med privata alternativ. Jag har sett och arbetat åt de privata med, men det är ägarna det är fel på, eller beställarna, eller om de är samma, eller om/och/eller hur det hänger ihop....
Det, det borde Kalla Fakta eller Uppdrag Granskning ha tittat på, tror jag. Hade´

Blåsigt

http://www.vimmerbytidning.se/article/articleview/44867/1/4/
Och så blåser det runt räddningstjänsten i Hultsfred och utan att prata med de berörda verkar politiken agera. Otroligt märkligt och det ska bli intressant vem den oberoende konsulten blir eller rent av är. Naturligtvis kan man göra ”som man vill” nästan men det är aldrig bra, att som här dessutom, börja med att gå över ån efter vatten.
Mera i: http://www.nyheterna.net/nyheter/hultsfred_vimmerby/raeddningstjaensten_kostar_foer_mycket/(comment)/view#view
och inte minst:
http://www.nyheterna.net/nyheter/hultsfred_vimmerby/brandstation_kan_laeggas_ned/(comment)/view#view
och klart BRF håller ögonen öppna i vart detta tar vägen.

Apropå blåsigt så gick SMHI ut med en en klass 2-varning för storm eller orkan i Jämtlands- och Lapplandsfjällen. Detta kan alltså innebära fara för allmänheten, stora materiella skador och stora störningar i viktiga samhällsfunktioner och är den allvarligaste varningsnivån för fjällvärlden.
Håll i hatten och lycka till ni i tjänst däruppe. Jag är hemma i Gävle i helgen och tänker bara kura. Fredags- och helgmys på er. Hade´

Rimlig tid..

Socialstyrelsen kommer att begära in landstingets riskanalys och faktaunderlag som har använts vid riskanalysen med anledning av den beslutade avveckling av ambulanserna i Malå, Åsele och Robertsfors kommuner. Riksrevisionen är igång i en förundersökning angående statens ansvar/agerande i akutsjukvården. Besvär till Förvaltningsrätten har inlämnats, Företagarna och köpmännen har sänt ett överklagande och informationsplatser, både i samhällena och på internet med länkar, material och annan information är gjorda och man är aktiv i debatten. Aktionsgruppen Rädda Malå Ambulansen är minst sagt aktiva och motståndet bara ökar och drar med sig en hel del andra frågor. Även rent politiska och ansvarsmässiga ala´ politik vs tjänstemän, kommunal vs rikspolitik och inte minst lag och rätt vs sunt förnuft och dess konsekvenser och finns ”lika, för alla, och inom rimlig tid” mer än på papperet som politiska honnörsord?

Jag tror att det finns mycket att lära av detta ärende och uppenbarligen har folk fått nog och det man redan nu då ser är; underskatta aldrig dina medborgare, skattebetalare och väljare för jag är övertygad om att då blir priset högt. Vi får se, för det kommer ett eller flera facit här. Också. Så småningom.

Annars är jag just nu på resande fot och är i Göteborg och ska sen kväll ta mig norrut och sakta in mot helgen. En förberedelsehelg för nästa vecka blir både intensiv och spännande så jag har inga större fritidsproblem för tillfället. Sen kan jag inte låta bli att ge er en underbar bild av att ”det ska börjas i tid..” Hade´

Lika villkor? Jo man tackar...

Känns det igen? Men det finns hopp, kanske, för vad sa han, han Socialministern Göran Hägglund, -”den svenska lagstiftningen säger att vi ska ha vård på lika villkor, vi ska behandlas på samma sätt vare sig vi bor i Karesuando eller Ystad.” LSO:n gör heller ingen skillnad. Så är det bara, även i Pajala kommun och Korpilombolo…som är på regeringens bord. Hade´

Försäkringsvarning

Hej på er. Några av er har hört av er så jag tycker det även här är på plats att varna för de ”tjyvknep” som BRF kör för sina försäkringar. Alltså en ”omvänd tvångsanslutning” till försäkringen Trygg Brandman där någon också hävdat att detta förmodligen är olagligt.

Att anmäla om man vill ha en försäkring istället för att tvångsanslutas är något som är viktigt för BRF. Det är det fortfarande om än detta är en variant på samma tema och visst, det gränsar till vad vi vill också egentligen och det har varit mycket vånda och diskussioner i kulisserna om detta. Vi är tvingade av "marknaden" och problemet är kostnaderna just runt denna försäkring och det är inte lite det skiljer mellan att låta vårt försäkringsbolag göra på detta, gentemot det ultimata sättet; att anmäla helt själv. Ett mellanting mellan vitt och svart för att kunna erbjuda alla denna och till rimliga priser blev det alltså.

BRF har också sekundära kostnader med register, mäklaravgifter, administration som måste finansieras och utan att tära på de vanliga medlemsavgifterna som direkt, och oavkortat, skall gå till fackligt arbete och medlemmarna inte försäkringar.
Detta är som svar på frågan i inledningen, tyvärr helt lagligt och satt i system av våra fackliga motståndare där man gått flera steg längre och då i denna upphandling, inte gav oss något alternativ egentligen. Uppriktigt tyvärr och läs "marknaden", dvs hur görs detta och av andra och här var vi "i kläm". Det är skillnad på att teckna ett kollektivt paket för 500 000 personer vs om vi tror att av våra medlemmar tar 500 stycken eller 10 000 av det som erbjuds. Här spelar storleken viss roll och trots det har vi verkligen lyckats vara bättre och billigare vilket vi vill fortsätta med.

Hit, efter mycket vånda, var vi då tvungna i just denna försäkring men lägg märke till att vi inte, trots detta kommer i närheten av den o-normala tvångsanslutningen, där ni inte ens kan säga nej. Se detta som ett undantag, som en eftergift som vi har ytterligare tankar med, (vg se nedan), för en bra produkt som vi gärna ser att ni kompletterar ert skydd med. Men, om ni vill, ändå. Vi tycker faktiskt den är så bra att vi kommer verka för att få in den och varianter av den i våra förhandlingar för att få den arbetsgivarbetald eller stärka andra ”betalda försäkringar” och då, då åker den över en natt ut igen, från er själva, och med en ny ”tvångsanslutning” via er arbetsgivare och en annan variant på samma tema. Vi vill jobba vidare med denna...

Åter och till sist, igen, och helt på sin plats, en VARNING till er som inte vill ha Trygg Brandman; kom ihåg att säga nej. Hade´